상해를 당했을 때 몇급에 해당되는지를 가장 손쉽게 알아보는 방법입니다.
먼저 병원에서 진단 받은 질병코드를 알아야 합니다.
질병코드는 보통 진단서 또는 통원 확인서에 확인할 수 있습니다.
그리고 간단히 질병코드(한국표준질병사인분류코드)확인할 수 있는 방법은 병원에 문의해서 질병코드가 무엇인지 문의하면 바로 확인할 수 있습니다.
병원에 문의 할 때는 반드시 본인이 문의를 해야 합니다.
상해등급 별 한국표준질병·사인분류제(8차 개정)
(통계청 고시 제2020-175호, 2021. 1. 1 시행)별 등급분류 기준표(제8차 개정 )
| 등급 | 머리 | 목 | 몸통 | 팔 | 다리 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1급 | S020 S027 S064 S065 S066 S067 | S120 S121 S122 S127 S128 | S281 | S480 S481 S489 | S780 S781 S789 | T026 T028 |
| 2급 | S028 S029 T020 | S129 S140 S141 S142 S143 | S220 S224 S225 S324 S325 S328 | S423 S424 S427 S524 T022 | S720 S721 S722 S723 S728 S729 | T027 T029 T023 T025 |
| 3급 | S021 S022 S023 S024 S026 S070 S071 S078 | S146 | S221 S222 S228 S229 S320 S321 S327 | S421 S422 S428 S429 S520 S522 S526 S527 S624 | S724 S821 S823 S827 S828 | T142 |
| 4급 | S079 | S145 | S223 S280 S322 | S420 S521 S523 S525 S528 | S820 S824 S825 S826 S829 | |
| 5급 | S099 | S144 | S529 S620 S621 S622 S623 T100 T101 | S920 S921 S922 S923 S924 S927 S929 T120 T121 | S625 S626 S627 S628 T024 |
1. 동일한 상해사고를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절 및 특정외상 상태가 발생한 경우에 는 가장 높은 등급에 해당하는 골절 및 특정외상 상태를 기준으로 분류합니다.
2. 제9차 개정 이후 이 약관에서 보장하는 상병의 해당 여부는 피보험자가 진단된 당시 시행되 고 있는 한국표준질병·사인분류에 따라 판단합니다.
3. 진단 당시의 한국표준질병·사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 상병에 대한 보험금 지급 여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병·사인분류 개정으로 상병분류가 변경되더라도 이 약 관에서 보장하는 상병 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.