실비보험 청구는 3년 이내에 해야 합니다.
보험금을 놓치지 않기 위해 꼭 알아야 할 청구 방법과 실손보험 청구 시 유리한 팁을 끈까지 읽으면 확인할 수 있습니다.
병원 방문 후 바로 청구하지 않고 한꺼번에 모아서 청구하는 것이 더 유리할 수 있습니다.
왜일까요?
실비보험 청구 기간, 어떻게 해야 보험금을 놓치지 않을까요?
위 약관에서 보듯 실비보험 청구는 병원 치료 후 3년 이내에 해야만 합니다.
보험사 약관에 따르면
“보험금 청구권, 만기환급금 청구권, 보험료 반환청구권, 해지환급금 청구 권, 책임준비금 반환청구권 및 배당금청구권은 3년간 행사하지 않으면 소 멸시효가 완성됩니다.
<소멸시효>
소멸시효는 해당 청구권을 행사할 수 있는 때부터 진행합니다. 보험금 지급사유가 2015년 4월 1일에 발생하였음에도 2018년 4월 1일까지 보험금을 청구하지 않는 경우 소멸시효가 완성되어 보험금 등을 지급받지 못할 수 있습니다.”
기간을 놓치면 보험금을 받을 권리가 사라지기 때문에, 청구 기간을 놓치지 않도록 신경 쓰는 것이 무엇보다 중요합니다.
하지만 단순히 기간 내에 청구하는 것만이 아니라, 언제, 어떻게 청구하는지가 보험 가입자에게 더 중요합니다.
청구는 한 번에 모아서! 실손보험 가입자의 꿀팁
병원에 갈 때마다 실비보험을 청구하는 대신, 여러 번의 치료 내역을 모아서 한꺼번에 청구하는 것이 더 좋을 수 있습니다.
이유는 간단합니다.
보험금을 청구하면 청구해 보험금을 받은 기록이 모든 보험사에 공유됩니다.
이 보험금 수령 기록은 이후 다른 보험 가입 시 중요한 참고 자료가 되기 때문입니다.
즉 내가 다른 보험을 가입할 때, 내 보험 가입을 막는 수단으로 쓰일 수도 있다는 것입니다.
보험사에서 새로운 보험을 가입하려는 시점에 기존의 실손 보험 청구 내역이 많을 경우, 가입이 거절될 가능성이 높아집니다.
특히 치료나 수술 기록은 반드시 고지해야 하는데, 이 때문에 심사에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 것이죠.
따라서 새로운 보험을 먼저 가입한 후 실비보험을 한꺼번에 청구하는 것이 유리할 수 있습니다.
이때 중요한 점은 또 있습니다.
Point!
병원 갈 때마다 실비 보험금 청구하는 것은 차후 나에게 불리할 수도 있다!
다른 병원 방문도 하나의 전략!
또 다른 팁으로 기존에 다니던 병원이 아닌 다른 병원을 방문하는 방법이 있습니다.
보험금 청구 시 보험사는 초진 차트를 통해 처음 치료를 받은 기록을 확인하려 합니다. 이때 기존 병원에서의 치료 이력이 불필요하게 문제가 될 수 있는 경우, 다른 병원에서 진료를 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.
물론 이 방법은 보험사를 속이기 위함이 아니라, 혼선을 줄이고 가입자에게 불리한 상황을 피하기 위한 것임을 기억해야 합니다.
보험사 병원 서류 열람 범위
보험사는 “진료기록사본열람 및 사본발급 동의서와 위임장“에 보험가입자가 서명하고 열람 범위를 정해주면, 해당 당의료기관에서는 해당되는 부분만 열람을 할 수 있습니다.
열람 범위를 정해주는 칸에 열람할 수 있는 범위를 보험사에 물어 적어 주세요.
이렇게 하면 열함 가능한 항목만 볼 수 있습니다. 다른 기록들은 못 보는데요.
그러나 하나의 질병으로 같은 병원에 지속적으로 다닌다면 그 기록이 전부 굴비처렴 엮여져 나타납니다.
그래서 수술 등을 했을 때 초진차트를 보면 이전에 치료받은 내용이 한 두줄 나오면 그것을 빌미로 보험 분쟁에 들어가는 경우도 있습니다.
보험사가 볼 수 있는 범위를 직접 지정해 주세요.
그리고 보험사에 협조해 주시는 것이 좋고, 복잡하고 금액이 크다면 손해사정인에게 업무 맡기는 것도 좋은 방법입니다.
실비보험 청구, 무조건 자주 하지 말고 전략적으로!
많은 분들이 병원에 갈 때마다 즉시 실비보험을 청구하는 것이 당연하다고 생각합니다.
하지만 상황에 따라서는 조금 더 신중한 접근이 필요합니다.
실비보험 청구는 한 번에 모아서 진행하고, 새로운 보험 가입 전후의 시점을 고려해 전략적으로 접근하면 더 큰 혜택을 누릴 수 있습니다.
꼭 필요하지 않은 경우라면, 매번 청구하기보다는 한 번에 모아서 청구하는 것이 장기적으로 더 유리할 수 있습니다.
보험금을 놓치지 않기 위해서 가장 중요한 것은 청구 기간인 3년을 지키는 것입니다.
그리고 그 안에서 어떻게 청구할지에 대한 전략을 세우는 것이죠. 보험사와의 관계에서 자신에게 유리한 방법을 찾아, 더 똑똑하게 실비보험을 활용해 보세요!