근육층 포함 지방종 수술, D17.1 코드로 보험금 받을 수 있을까?

지방종 수술 신생물 D17.1 근육층 포함 코드 체계는 어떻게 되는지 알아봅니다.
지방종의 위치에 따라 코드가 세분화됩니다.

근육층까지 지방종이 발생하거나 이를 수술할 경우, 그 위치에 따라 코드가 다르게 부여됩니다.
이 코드에 따라 양성(암이아닌) 지방종 수술의 보험금이 달라집니다.

여기에서 중요한 점은 지방종의 위치가 신체 표면과 관련된 표층인지, 근육층을 포함한 더 깊은 부위인지를 구체적으로 나타낸다는 것입니다.

다음은 지방종과 관련된 주요 코드입니다.

D17 코드의 세분화

지방종 수술 보험금 질병코드 D17.1

D17 코드는 지방종의 발생 위치에 따라 세분화됩니다.

일반적으로 지방종(양성 지방 신생물, Lipoma)의 위치별로 부여된 코드입니다.

이중에서 D17.1 근육층을 포함한 연조직의 지방종 수술일 경우만, 수술로 인정해 주는 보험사가 많습니다.
대부분 생명보험사와 화재보험사가 그렇습니다.

다른 조직(피부)에 생긴 지방종 제거는 수술로 인정해 주지 않습니다.
이때는 수술비 보험금은 못받고, 실비보험에서 병원비만 받을 수 있습니다.

한국질병분류번호 D17.1 코드를 확인해야합니다.

  1. D17.0피부 및 피하조직의 지방종
    • 피부 및 피하조직에 위치한 지방종을 나타내는 코드입니다. 이 경우 지방종이 근육층을 침범하지 않고 표피 아래 피하에 존재하는 것을 의미합니다.
  2. D17.1근육층을 포함한 연조직의 지방종
    • 지방종이 근육층까지 침투한 경우, 일반적으로 이 코드가 적용됩니다. 근육층을 포함하거나 그 아래에 위치한 경우이며, 더 깊은 부위에 존재하는 지방종을 의미합니다.
  3. D17.2팔다리의 피부 및 피부밑조직 지방종
    • 팔다리 부위에 발생한 지방종을 나타내며, 주로 피부와 피하조직에 위치한 지방종을 지칭합니다.
  4. D17.3흉부의 지방종
    • 가슴 부위에 발생한 지방종을 나타냅니다. 이 역시 표면적일 수 있으나 깊이에 따라 달라질 수 있습니다.
  5. D17.4복부 지방종
    • 복부 부위에서 발견된 지방종을 나타냅니다.
  6. D17.5골반 지방종
    • 골반 부위에서 발생한 지방종을 나타냅니다.
  7. D17.6기타 부위의 지방종
    • 위의 특정 부위 외에 발생한 지방종에 대해 사용하는 코드입니다.
  8. D17.7기타 명시되지 않은 지방종
    • 정확한 위치가 명시되지 않은 경우에 사용합니다.

근육층을 포함한 지방종 수술 코드 D17.1

지방종이 근육층을 포함하여 더 깊이 존재하는 경우, 특히 그 위치가 신체 내부의 연조직이나 근육을 포함한 경우라면 D17.1 코드가 일반적으로 사용됩니다.

이 코드는 지방종이 단순히 피하에 국한되지 않고, 근육층을 침범하는 더 깊은 연조직에 위치할 때 사용됩니다.
근육층 지방종은 보다 복잡한 수술을 요구할 수 있으며,
그에 따라 보험 처리에서 질병분류번호가 있는 수술 확인서가 필요합니다.

요약

  • D17.0: 피부 및 피하조직의 지방종
  • D17.1: 근육층을 포함한 연조직의 지방종 (근육층 침투)
  • D17.2: 팔다리의 피부 및 피하조직 지방종
  • D17.3: 흉부 지방종
  • D17.4: 복부 지방종
  • D17.5: 골반 지방종
  • D17.6: 기타 부위의 지방종
  • D17.7: 기타 명시되지 않은 지방종

따라서, 근육층을 포함한 지방종 수술을 한 경우에는 D17.1 코드가 적용될 수 있습니다.
이 코드를 통해 지방종이 단순히 표피나 피하에 있는 것이 아니라 근육층까지 깊이 자리하고 있음을 명확히 나타내게 됩니다.

D17.1코드를 받아야 지방종을 수술로 인정받고 수술비 보험금을 받을 수 있습니다.
수술로 인정 못 받을 경우, 실비보험에서 병원비를 받을 수는 있습니다.

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