탈모는 유전적인 이유도 있지만 현대인들의 스트레스가 주요 원인으로 밝혀지기도 했습니다. 이런 탈모도 실비보험(실손보험)이 적용된다는 사실을 아사니요?
탈모 실비보험 적용
탈모가 실비 보험이 적용되는지 여부에 대해서 탈모인들의 관심이 굉장히 많은데 사실을 말씀드리면 유전적인 탈모는 실비 보험 대상에서 제외가 됩니다.
단 원형 탈모와 지루성 탈모는 실비 보험 보상이 되기 때문에 병원에서 치료를 받고, 그 금액(치료비)을 실손 보험으로 청구할 수 있습니다.
원형 탈모가 실손보험(실비) 적용되는 이유는 질병으로 보기 때문입니다. 실제 같이 근무하는 직원이 원형 탈모로 갑자기 오백원짜리 동전 크기 모양으로 머리 가운데가 탈모가 되는 것을 본 적이 있습니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 스트레스와 자가면역질환 문제 때문에 그렇다고 합니다. 우리 신체 눈썹, 속눈썹, 턱수염, 팔, 다리 모든 부위에 원형 탈모가 생길 수 있다고 합니다.
원형 탈모와 지루성 탈모(지루 피부염)는 질병으로 보기 때문에 실손의료보험 적용대상입니다.
그래서 실비 보험을 가입한 분들이라면 누구나 원형 탈모로 인해 병원을 방문했다면 그 병원비를 보상 받을 수 있는 것입니다.
유전 탈모, 원형 탈모 꼭 확인하세요.
자신이 원형 탈모인데 원형 탈모인지 모르고 단순히 유전적 탈모 라고 생각하여 치료를 받지 않거나 또는 미루는 경우가 있습니다. 아니 이런 경우가 매우 많습니다.
원형 탈모로 전두탈모(머리 전체 빠짐) 및 전신탈모가 되는 경우가 있습니다. 즉 머리나 신체 모든 털이 빠지는 것을 말합니다. 머리에서는 마치 유전적 탈모처럼 머리가 갑자기 빠지는 경우가 있습니다. 이는 유전적 탈모와는 다르기 때문에 이 때는 꼭 의사의 진단을 받고 원형탈모를 의심해 보고 그에 대한 적절한 치료를 받아야 합니다.
원형탈모의 종류
1. 원형탈모(Alopecia totalis)
동그란 동전모양으로 머리가 빠집니다.
2. 전두탈모, 전신탈모(Alpecia universalis)
머리와 몸 전체 모발이 빠지는 것.
3. 사행상탈모(Ophiasis)
탈모가 후 두부에 모바일 경계선을 따라 생기며 머리가 2개 달림 뱀처럼 생겼다 하여 사행성 탈모라 합니다
4. 미만성 원형탈모
원형 탈모인데 원형이 아닌 안드로겐 탈모 또는 휴지기 탈모처럼 모발이 머리 전체에서 줄어드는 탈모.
원형탈모는 크게 위와 같이 나뉘어집니다.
원형 탈모로 발생하는 병원비는 보험으로 청구가 가능합니다. 의외로 이 부분을 몰라서 탈모는 병원비 청구가 안된다는 인식으로 보험 청구를 안 하거나 못 하시는 분들이 있습니다.
병원에서 원형탈모라는 진단을 받게 되면 보상을 받을 수 있기 때문에 꼭 병원에 방문해 진단을 받으세요.
지루성 탈모
염증성 피부질환으로 피지분비가 많은 두피에서 발생합니다. 지루성 두피염이 악화되어 지루성 탈모가 됩니다. 이는 질병으로 분류가 됩니다. 그러니 꼭 치료가 우선입니다.
탈모 질병 코드
원형 탈모로 인해 병원에 방문했다면, 질병명과 질병 코드가 적힌 서류를 보험사에 제출해야 할 경우도 있습니다. 이때 원형 탈모 질병 코드는 L63 입니다. 지루성 탈모 코드는 L21 입니다.
L63 – 원형 탈모증 (Alopecia areata)
- L63.0 – 전체(두피)탈모증(Alopecia (capitis) totalis)
- L63.1 – 전신탈모증(Alopecia universalis)
- L63.2 – 뱀모양탈모증(Ophiasis)
- L63.8 – 기타 원형 탈모증(Other alopecia areata)
- L63.9 – 상세불명의 원형 탈모증(Alopecia areata, unspecified)
L21 – 지루피부염 (Seborrhoeic dermatitis)
- L21.0 – 두피지루(Seborrhoea capitis)
- L21.1 – 영아지루피부염(Seborrhoeic infantile dermatitis)
- L21.8 – 기타 지루피부염(Other seborrhoeic dermatitis)
- L21.9 – 상세불명의 지루피부염(Seborrhoeic dermatitis, unspecified)
물론 이 질병코드를 내가 정하는 것이 아니고 병원에서 의사가 진찰 후에 그리고 처방을 한 후에 질병코드 병을 정해 줄 것입니다.
병원에 자주 방문해도 상관없습니까?
실비 보험을 청구하는데, 병원에 자주 방문해도 괜찮은지? 궁금해하는 분들이 의외로 많이 있습니다.
실비 보험을 청구할 목적으로 병원을 가는 것이 아니고 본인의 질병 때문에 즉 원형탈모 때문에 병원에 방문할 경우 자주 방문을 한다고 해도 실손보험을 청구하는데 크게 문제가 되지는 않습니다.
단, 보험금을 청구하기 위해 또는 병원의 영리 목적으로 활용한다면 이는, 보험금이 지급되지 않을 사유가 될 수도 있습니다. 그러나 정상적으로 원형탈모 때문에 병원에 방문한다면 실비보험(실손보험) 처리하는데 큰 문제는 없을 것입니다.