보험금 청구 관련 방법, 서류 안내입니다.
장기요양등급과 관련된 보험약관 해석은 어떻게 이루어질까요? 대법원 판례를 통해 보험금 지급 조건과 약관 해석 기준을 쉽게 설명합니다. 보험 가입 시 알아야 할 약관의 중요성과 교훈을 확인해보세요 장기요양 등금 판정 전 사망 대법원 판례 요약 및 쉬운 설명 먼저 예시를 들어 쉽게 설명한 후 상세 설명을 드리죠. 할아버지 할머니 이야기로 쉽게 설명 우리 할아버지께서 장기요양보험에 가입하셨다고 … Read more
안녕하세요! 오늘은 보험산업에서 새롭게 도입된 신지급여력제도(K-ICS)에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이 제도는 내가 가입한 보험회사가 나에게 계약한 보험금을 제대로 지급할 수 있는지, 즉 재정적으로 얼마나 튼튼한지를 평가하기 위한 새로운 기준입니다. 좀 더 쉽게 풀어서 설명해 볼게요. 1. 신지급여력제도(K-ICS)란? 신지급여력제도(K-ICS)는 보험회사가 고객에게 보험금을 지급할 수 있는 능력을 평가하는 새로운 방식이에요. 예를 들어, 여러분이 어떤 보험을 가입했는데, … Read more
의료실비보험으로 도수치료, 보험사 기준이 더 까다로워졌습니다 많은 분들이 의료실비보험을 가지고 계시죠? 그런데 요즘 도수치료를 포함한 비급여 치료에 대해 보험사들이 보험금을 지급하는 기준이 훨씬 까다로워지고 있습니다. 그리고 도수치료는 3대 비급여에 포함됩니다. 예전에는 본인이 부담하는 금액이 적고, 의료실비로 여러 차례 도수치료를 받을 수 있었지만, 이제는 상황이 달라졌습니다. 보험사들이 비급여 항목에 대한 보험금 지급을 점점 더 제한하는 추세입니다. … Read more
보험금을 청구하지 않아서 돌려받지 못한 숨은 보험금이 있다는 사실을 알고 계신가요? 금융위원회와 보험업계 자료에 따르면 21년 8월말 기준 누계 12.4조원 그리고 2023년에만 약 4조 2천억 원의 숨은 보험금을 찾아주었고, 올해는 더 많은 12조 1천억 원을 돌려드리기 위해 노력하고 있습니다. 이번 글에서는 숨은 보험금이 무엇인지, 어떻게 발생하는지, 그리고 이를 쉽게 찾는 방법에 대해 알아보겠습니다. 숨은 보험금이란? … Read more
실손보험 원스톱 전산청구: 더 간편해진 보험금 청구 절차 보험금 청구 절차가 복잡하고 번거로웠던 경험을 하신 적이 있나요? 특히 실손보험을 이용하는 많은 분들이 청구 과정을 불편하게 느꼈을 것입니다. 병원에 방문해 필요서류를 발급받고, 다시 보험사에 서류를 제출해야 하는 불편함이 있습니다.앞으로 이러한 불편함을 덜어줄 새로운 제도가 도입될 예정입니다. 실손보험 원스톱 전산청구 시스템이 바로 그것입니다. 실손보험 전산청구의 필요성 실손보험은 … Read more
골절 진단비 청구 시 필요한 서류를 안내해 드립니다. 그리고 실제 골절 진단을 받고 실손의료보험과 골절 진단비를 청구했던 과정과 보험금 수령 결과에 대한 이야기입니다. 일단 골절 진단비와 실손의료보험(실비)에 가입된 분들이어야 합니다. 만약 자신의 보험 가입 내역을 보험가입현황 찾기를 이용해 볼 수 있습니다. 보험 가입현황 찾기 위 사이트를 통해 자신의 보험 가입 현황을 찾을 수 있습니다. 실손의료보험과 … Read more
병원에서 한번 진료를 받고 오는 것을 “통원이”라 합니다. 그리고 병원에 지속적으로 머무르며 치료받는 것을 “입원” 이라 하지요. 이때 의사 선생님이 약 처방을 해줍니다. 그러면 이 처방전을 가지고 약국에서 약을 지어 복용합니다. 바로 이 약 값이 “약제비” 입니다. 그리고 병원에서의 진료비와 약국에서 약 값을 되돌려 받는 보험을 실비보험 또는 실손보험이라 합니다.줄여서 실비, 실손 이라고 부르기도 합니다. … Read more
보험 청구 서류로 보통 진단서를 제출하는데, 이때 대신 제출할 수 있는 서류가 있습니다. 보험에 가입하고 아프거나(질병) 다쳐(상해) 병원에 가면 보험 보상금을 받습니다. 보상금을 받기위해서는 반드시 보험사가 원하는 서류를 제출해줘야 합니다. 보통 보험금 3만 원을 초과하면 진단서를 요청하는 경우가 대부분입니다. 그런데 꼭 보험사에 진단서만 제출해야 할까요? 보험사가 정말 원하는 것은 무엇일까요? 보험사에서 원하는 것 보험사에서 보험가입자를 … Read more
실비 비급여 병원비 보상을 받는지 궁금하시죠? 실비보험에 가입되어 있다면 병원비 보상을 무조건 받을 수 있습니다. 실비보험은 병원비 중 급여와 비급여 부분에서 환자가 부담하는 병원비를 보상해주는 보험입니다. 병원비에 대해 잠시 알아볼까요? 1. 병원비 구성 병원비는 급여와 비급여로 나누어 집니다. 급여는 건강보험공단에서 지원해주는 치료비입니다. 비급여는 건강보험 공단에서 지원해 주지 않는 병원비로 실비보험에 가입하면 받을 수 있습니다. 참고로 … Read more
